(En medisinskfaglige vurdering av risiko, kvalitet og pasientsikkerhet)
De siste årene har det vært en markant økning i antallet nordmenn som reiser til Tyrkia for hårtransplantasjon. Bakgrunnen er lokkende pris og omfattende markedsføring i sosiale medier. Medisinsk erfaring og faglitteratur viser imidlertid at denne formen for helseturisme innebærer betydelig risiko for komplikasjoner og varig skade på hår og hodebunn.
I Norge er hårtransplantasjon medisinskfaglig definert som et kirurgisk inngrep og det stilles strenge krav til at prosedyren utføres av lege. I Tyrkia derimot er store deler av markedet kommersialisert og lite regulert. Det medfører at de fleste klinikkene lar ufaglært personell, såkalte “teknikere”, utføre operasjonene. Seriøse fagforeninger som ISHRS (International Society of Hair Restoration Surgery) advarer mot slik praksis og omtaler klinikkene som “black market clinics.
Les mer her :
En hårtransplantasjon bør sjelden være det første tiltaket ved hårtap. Før et inngrep bør man alltid utrede årsaken til hårtapet, vurdere både sykelige, genetiske og hormonelle faktorer, og primært forsøke konservativ behandling. Denne praksisen er imidlertid uvanlig ved helseturisme i Tyrkia, der hårtransplantasjon ofte tilbys direkte uten forutgående:,
I mange tilfeller blir resultatet desverre overforbruk av donorhår og pasienter som etter få år opplever uttynnet bakhode eller ujevnt, unaturlig resultat i front eller «krone».
Norske klinikker rapporterer om pasienter som etter kirurgi i utlandet søker hjelp for komplikasjoner som:
Pasientene, som ofte reiser hjem kort tid etter inngrepet, mangler også planlagt forsvarlig oppfølging av behandlingsansvarlig lege i Norge. Det problematiserer komplikasjonsomsorg her hjemme, og gjør at reklamasjoner ofte faller mellom juridiske stoler. Det blir nærmest umulig å få medisinsk erstatning eller forsikringsdekning i Norge.
Mange tyrkiske klinikker bruker også aggressiv markedsføring og manipulerte før- og etterbilder av transplantasjonsresultater. Bildene fremstår forlokkende og senker terskelen for at nye pasienter skal fremsette seg for behandling. Det er praksis som er både uønsket og ulovlig i Norge.
Selve inngrepet kan være billigere i Tyrkia enn i Norge, men totalprisen kan likevel bli høyere, om man senere får behov for korreksjoner, medisinsk oppfølging eller reparasjonskirurgi i Norge. Pasientene kan i tillegg påløpe psykisk belastning dersom inngrepet i Tyrkia blir mislykket. Den verdensledende fagforeningen «ISHRS» informerer stadig om det, eksempelvis her :
Se vår anbefaling her :
En suksessfull hårtransplantasjon er mer enn bare en prosedyre. Det handler ikke bare om flytting av hårsekker, men en helhetlig opplevelse som skal gi positiv erfaring, naturlige resultat, og gjenvunnet identitet og selvtillit. Innsatsen skal være en blanding av trygg medisinsk ekspertise og estetisk skjønn. Den skal gi deg skreddersydd individuell tilpasning, kirurgisk presisjon og trygg omsorg.
Før man bestemmer seg for en bestemt lege eller klinikk, anbefaler vi alle som vurderer hårtransplantasjon å undersøke viktige forutsetninger for resultatet. Vi har laget følgende sjekkliste for formålet :
Det er en fordel at leger som transplanterer hår har arbeidet lenge nok som leger, og har bred medisinsk erfaring. Lang og variert erfaring gir legen et bedre og mer helhetlig behandlingsperspektiv, bedre forutsetninger for å håndtere komplekse behov, og økt evne til å gi trygg, forsvarlig pasientomsorg.
Bred kompetanse er viktig for at legen best skal kunne vurdere egnethet og risiko for transplantasjonen. I tillegg er det viktig for å kunne håndtere uforutsette komplikasjoner som kan oppstå før, under eller etter et inngrep. Hårtransplantasjon er medisinsk sett å forstå som kirurgisk behandling, og er noe legen alltid må være forberedt på at kan ha komplikasjoner.
Det er en fordel at legen som skal operere deg har god kunnskap og erfaring med såvel hårhelse og hodebunnsykdommer som hårtransplantasjon. I mange tilfeller skyldes hårtap naturlige hormongenetiske forhold som kan korrigeres med hårtransplantasjon. Men, i andre tilfeller kan hårtapet skyldes «skjulte» sykdommer, tilstander, eller bruk av medikamenter som må ha annen tilnærming og behandling enn transplantasjon. Alle forhold må derfor vurderes nøye av lege, før avtale om transplantasjon inngås. Hårtransplantasjon som gjennomføres på feil indikasjon kan medføre kortvarig eller mislykkede resultat.
Det er en fordel at legen som skal operere deg snakker norsk, fordi felles språkforståelse reduserer fare for misforståelser, bygger tillit, og gir en bedre empatisk forbindelse. Pasienter som kan uttrykke seg fullstendig på eget morsmål føler seg ofte tryggere og mer komfortable når de er sikker på at legen forstår hva de sier og ønsker. Felles språkforståelse er et viktig grunnlag både for optimal helsetjeneste, behandling og resultat.
Det er viktig at man får møte, snakke med og blir undersøkt av behandlende lege i god tid før behandlingsdagen. En hårtransplantasjon er en avansert behandling som aldri må avtales kun etter samtale med personell uten helsefaglig autorisasjon og utdannelse. Hårtransplantasjon er medisinsk sett å forstå som kirurgisk behandling, som på lik linje med annen kirurgi krever trygge medisinskfaglige forberedelser. Slike forberedelser skal avklare de vesentlige forholdene om helsen, prosedyren, og pasientsikkerheten. Et konsultasjonsmøte med lege er derfor ikke bare en formalitet, men et medisinsk forvarlighetskrav som må etterleves forut alle former for kirurgiske inngrep.
Det er en fordel at legen som skal operere deg utfører et tilstrekkelig og regelmessig antall hårtransplantasjoner hver måned. Kirurgi er en praktisk disiplin som krever vedvarende aktivitet for at legen skal opprettholde sin ferdighet og pasientsikkerhet. Kirurgiske skills kan forstås som ferskvare som krever regelmessig praksis, for at innskrenkning i kompetanse, fingerferdighet og metodiske tankesett skal unngås.
Det er en fordel at legen som skal behandle deg transplanterer bare én pasient per dag, og fokuserer mer på kvalitet enn kvantitet. Hårtransplantasjon er både tid- og energikrevende prosedyrer som krever høy grad av årvåkenhet, presisjon og nøyaktighet. Flere daglige transplantasjoner gir større utmattelse og risiko for oppmerksomhetstap og feil. Leger som transplanterer kun én pasient daglig holder ofte høyere konsentrasjonsfokus gjennom behandlingen enn leger med tidspress og ventende transplantasjoner.
Studier har vist at begrenset antall daglige transplantasjoner gir både pasienten og legen fordeler.
Det er en fordel at legen som skal operere deg er populær og omtales positivt i det offentlige rom. Popularitet er ofte uttrykk for dyktighet, gode resultater og fornøyde pasienter. Googlereviews kan gi verdifull informasjon om legen og klinikkens virksomhet.
Det er viktig at «nye» hårlinjer tegnes opp og illustreres for pasienten i en forkonsultasjon.
Dette fordi markeringene skal brukes til å avstemme pasientens ønsker med legens operasjonstekniske anbefalinger, muligheter og begrensinger.
Alle opptegninger bør fotograferes, noteres og oppbevares. Hensikten er at legen kan bruke bildene som veiledning på operasjonsdagen, og produsere samme hårlinjer som partene ble enig om i forkonsultasjonen.
Det er en fordel at det gjøres nøyaktige beregninger av antallet grafts (hårsekkansamlinger) som pasienten trenger i sine hårsvake områder. Beregningene gjøres for å sikre riktig uttak og høsting i donorområdet, korrekt tetthet ved innsetting i mottakerområdene, og best overlevelse av transplanterte hårsekker og hår.
Nøyaktige beregninger gjøres ved at man tegner opp, måler, og regner ut hvor mange kvadratcentimeter hårtapsområdene utgjør. Dette arealet multipliseres med tallene 25, 30 eller 35 el.l., som representerer det graftantallet legen mener er forsvarlig og nødvendig å sette inn per kvadratcentimeter i mottakerområdet. Tallene indikerer hvor mange graft pasienten trenger totalt og hva den økonomiske kostnaden for behandlingen vil bli.
Det er viktig at legen definerer hårtransplantasjon som kirurgi og forsvarlig både informerer, forbereder, behandler og følger opp inngrepet som kirurgi. Ikkekirurgisk hårtransplantasjon finnes desverre ikke, og verdensledende foreninger som ISHRS ( international society of hair restoration and surgery) understreker det. Foreningen jobber kontinuerlig med formidling av sann medisinsk informasjon om hårtransplantasjon, og poengterer klart at «there is no such ting as scarless hairtransplant surgery».
Man kan lese mer om organisasjonens agenda mot villedende publikumsinformasjon her ; https://ishrs.org/ishrs-position-statement-on-qualifications-for-scalp-surgery/ , og her ; https://fightthefight.ishrs.org/
Kirurgiske prosedyrer har alltid risiko for komplikasjoner og både infeksjon, blødning, eller reaksjon på bedøvelsesmidler kan oppstå. Det er derfor viktig at legen som skal operere deg informerer, forbereder, behandler og følger opp inngrepet som forsvarlig kirurgi. Seriøse klinikker kamuflerer eller bagatelliserer aldri risiko, men informerer alltid korrekt om inngrepets art og hva det representer.
Det er en fordel at legen som skal behandle deg benytter FUE-teknikken når graftene (hårsekkansamlingene) høstes og tas ut. FUE er den mest moderne og skånsomme uttaksmetoden per i dag. Metoden er svært effektiv og gir minst ubehag og risiko, har kortest rehabilitering, og etterlater minst synlige merker / arr.
Det er en fordel at legen som skal behandle deg benytter DHI-teknikken når graftene (hårsekkansamlingene) settes inn. DHI er den mest moderne og skånsomme innsettingsteknikken i dagens marked. Metoden gir størst hårtetthet, sikrest og mest naturlig vekstretning og vinkel, best overlevelse av transplanterte hår, minst risiko for vevsdød / nekrose i huden, og kortest rehabilitering.
Det er en fordel at det er legen selv som utfører operasjonen på pasientens hode. I Norge er det ikke tillat at annet personell selvstendig utfører hårtransplantasjoner. Mange land bruker imidlertid «teknikere» som både mangler offentlig autorisasjon og helsefaglig utdannelse. Desverre forekommer det tidvis også i Norge, oftest i klinikker med unorskt eierskap eller personell.
Les mer om kampen som «ISHRS», den verdensledende transplantasjonsorganisasjonen, fører mot blackmarket aktivitet her ; https://fightthefight.ishrs.org/physicians-speak-out/
Det er en fordel at pasienten fotograferer sine høstede grafts (hårsekkansamlinger) før legen setter de inn igjen. Ved hjelp av bildene kan pasienten kontrollere at legen høstet det antallet graft man avtalte og betalte for i kontraktsmøte.
Det er en fordel at pasienten får kopi av legens operasjonspapirer, og dokumentasjon på antallet grafts (hårsekkansamlinger) som legen satt inn i mottakerområdet(ene). Med skriftlig dokumentasjon kan graftantallet som ble operert inn sammenliknes med antallet man ble lovet, fikk kontraktfestet, og har betalt for.
